Home > Les actes médicaux pendant le travail > L'intraveineuse
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Les gestes médicaux
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Description: |
Il s'agit d'un
fin tube destiné à injecter, directement au sein d'une veine, une solution et
éventuellement un médicament. Ce tube est muni d'une aiguille insérée le plus
souvent dans l'avant-bras. Il est relié à la réserve de solution, contenue
dans une poche en plastique. Quand on pose une
perfusion intraveineuse durant le travail, elle reste généralement en place
jusqu'après la naissance. |
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Pourquoi: |
En maternité: ·
en cas de péridurale,
l'intraveineuse permet de lutter contre un de ses effets secondaires: la
chute de tension. ·
lorsqu'on
déclenche le travail ou pour l'accélérer, on met en place une perfusion
intraveineuse pour injecter l'ocytocine et en contrôler le dosage à l'aide
d'une pompe. ·
pour empêcher une
éventuelle déshydratation, voire l'épuisement de la mère, qui peuvent être
causés par un manque de nourriture. On peut alors injecter une solution de
glucose, surtout si le travail est très long. ·
en maternité et à
domicile, pour lutter contre une hémorragie, et/ou injecter des médicaments. |
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Pour qui: |
Pour les femmes
qui en ont besoin |
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Par qui: |
Le gynécologue,
la sage-femme, un médecin |
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Risques et réflexions: |
Les risques et
inconvénients liés à l'utilisation de l'intraveineuse sont les suivants: ·
déséquilibres
métaboliques chez la mère et l'enfant (glycémie, natrémie,.); ·
limitation de la
liberté de mouvement et de position de la femme, ce qui peut induire un
ralentissement du travail; ·
risque
d'encourager les interventions superflues (injection précoce d'ocytocine); ·
inconfort lié au
besoin fréquent d'uriner ou à l'infiltration accidentelle de solution dans
l'avant-bras; ·
sentiment
"d'être le malade" au moment où il est très important de se sentir
en confiance. Bien sûr en cas
de nécessité réelle (ex : hémorragie), ces risques passent au second
plan. Par contre, on peut prévenir la déshydratation et l'épuisement en
permettant à la femme en travail de boire voire manger si elle le souhaite. Il est fréquent
que l'intraveineuse soit posée systématiquement dès l'entrée à la maternité. |
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L'avis de l'OMS: |
L'OMS classe
l'infusion intraveineuse SYSTEMATIQUE pendant le travail dans la catégorie
des pratiques qui sont à l'évidence nocives ou inefficaces et qu'il convient
d'éliminer. |
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Quelques références: |
Isabelle Brabant.
Une naissance heureuse. Ed. Saint
Martin, Québec. 440pp. Les soins liés à
un accouchement normal: guide pratique. Rapport de l'OMS-1997. (Disponible
sur Internet : http://www.who.int/reproductive-health/publications/French_MSM_96_24/index.html) |
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